¿Cuál es el valor normal de la PTOG?

A las 2 horas de la carga de 75 g, la glucemia normal es menor a 140 mg/dL. Entre 140 y 199 es intolerancia a la glucosa, y a partir de 200 mg/dL se diagnostica diabetes.

¿Es lo mismo PTOG que glucemia en ayunas?

No. La glucemia en ayunas mide un valor puntual; la PTOG evalúa cómo responde su cuerpo a una carga de azúcar a lo largo de 2 horas. La PTOG detecta alteraciones que la glucemia en ayunas no muestra.

¿Cuánto dura la PTOG?

Entre 2 y 3 horas. Debe permanecer en el laboratorio durante toda la prueba, en reposo y sin comer ni fumar.

¿La PTOG es obligatoria en el embarazo?

Es altamente recomendable. Se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación. La diabetes gestacional, si no se detecta y se trata, aumenta el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé.

¿Qué hago si me siento mal durante la PTOG?

Es normal tener algo de malestar (náuseas, mareo) por la carga de azúcar. Si los síntomas son intensos o vomita la solución, avise al personal del laboratorio. En estos casos, suele suspenderse la prueba.

¿Una sola PTOG alterada confirma diabetes?

Para diagnóstico definitivo conviene confirmar con una segunda prueba: otra PTOG, glucemia en ayunas o HbA1c. Si hay síntomas clásicos y glucemia ≥200 mg/dL al azar, el diagnóstico ya está confirmado con una sola prueba.

PTOG / Curva de Glucosa: Valores Normales y Embarazo

Curva de tolerancia oral a la glucosa (PTOG): valores normales

La prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), también llamada curva de glucosa, mide cómo responde su cuerpo a una carga de azúcar. Se utiliza para diagnosticar prediabetes, diabetes y diabetes gestacional en el embarazo. En esta página le explicamos en qué consiste, los valores normales y cómo se interpretan los resultados.

Unidad: mg/dLExamen: Prueba con 75 g de glucosa oral; mediciones a los 0, 60 y 120 minutosLo solicita: Medicina interna, endocrinología, cardiologíaGuía: ADA 2024

Tabla de valores normales de PTOG (curva de glucosa)

Estos son los criterios diagnósticos para la PTOG estándar de 75 g en adultos no embarazadas. En el embarazo se aplican criterios específicos (vea la tabla detallada):

Normal0-139 mg/dL
Intolerancia a la glucosa140-199 mg/dL
Diabetes200-500 mg/dL

Los rangos pueden variar según el laboratorio, la edad y las características individuales del paciente.

Criterios PTOG por contexto clínico

Los criterios de interpretación de la PTOG cambian según el contexto, sobre todo en el embarazo. Esta tabla resume los puntos de corte por situación clínica:

Contexto	Glucemia 0 min	Glucemia 2 h
PTOG estándar (no embarazo)	<100 mg/dL	<140 normal · 140-199 intolerancia · ≥200 diabetes
Diabetes gestacional - método 75g (1 paso)	<92 mg/dL	<153 mg/dL
Diabetes gestacional - método 75g (1 paso) - 1 h	-	<180 mg/dL a la 1 h
Tamizaje gestacional 50g (no ayuno)	-	<140 mg/dL a la 1 h (pasa) · ≥140 confirmar con 100g

¿Cómo se realiza la PTOG?

La prueba se hace en el laboratorio en condiciones controladas:

Ayunas previo de 8 a 12 horas (solo agua).
Toma de muestra basal de sangre.
Beber una solución con 75 g de glucosa (en niños se ajusta por peso).
Toma de sangre a las 2 horas (en embarazo, también a la 1 hora).
Permanecer en reposo durante la prueba, sin fumar ni comer.

¿Qué significa cada resultado?

PTOG normal

Glucemia a las 2 horas menor a 140 mg/dL. Su cuerpo metaboliza la glucosa adecuadamente. Repetir según indicación médica si tiene factores de riesgo.

Intolerancia a la glucosa

Glucemia a las 2 horas entre 140 y 199 mg/dL. Es una forma de prediabetes. Indica respuesta alterada a la glucosa y riesgo elevado de desarrollar diabetes. Cambios en el estilo de vida pueden revertir la condición.

Diabetes

Glucemia a las 2 horas igual o mayor a 200 mg/dL. Confirma diabetes. Se debe confirmar con una segunda prueba (PTOG repetida, glucemia en ayunas o HbA1c) salvo que haya síntomas claros.

La PTOG en el embarazo

Durante el embarazo se busca detectar diabetes gestacional, que afecta hasta el 14% de los embarazos:

Se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación, con 75 g de glucosa.
Se considera diabetes gestacional si: glucemia basal ≥92, a 1 h ≥180 o a 2 h ≥153 mg/dL.
En mujeres de alto riesgo (obesidad, antecedentes), se puede hacer antes.
Su detección precoz reduce complicaciones para la madre y el bebé.

Causas de PTOG alterada

Resistencia a la insulina.
Sobrepeso y obesidad.
Sedentarismo.
Antecedentes familiares de diabetes.
Embarazo (diabetes gestacional).
Síndrome de ovario poliquístico.
Algunos medicamentos: corticoides, antipsicóticos.

¿Cuándo consultar?

PTOG con intolerancia a la glucosa o diabetes confirmada.
Glucemia basal en rango de prediabetes (100-125 mg/dL).
Embarazadas para tamizaje rutinario (semanas 24-28).
Síntomas: poliuria, polidipsia, pérdida de peso.
Antecedentes familiares fuertes de diabetes.

La PTOG en el contexto cardiovascular

La intolerancia a la glucosa duplica el riesgo cardiovascular incluso sin diabetes. Su médico la interpreta junto con:

Glucemia en ayunas y HbA1c.
Resistencia a la insulina (HOMA-IR).
Perfil lipídico.
Presión arterial.
IMC y circunferencia abdominal.

Para profundizar, lea también nuestros contenidos sobre glucemia, HbA1c y resistencia a la insulina.

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