¿Cuál es la diferencia entre AST, ALT y GGT?

AST (TGO) está en el hígado, corazón, músculo y riñón. ALT (TGP) es más específica del hígado. GGT está en hígado y vías biliares y sube con alcohol y obstrucción biliar. Las tres juntas dan una imagen más completa.

¿Cuál es el valor normal de las transaminasas?

AST: 0-35 U/L; ALT: 0-40 U/L; GGT: 0-50 U/L. Los rangos pueden variar ligeramente entre laboratorios y por sexo.

¿Las estatinas suben las transaminasas?

Pueden subirlas ligeramente, pero rara vez de forma significativa. Su médico controla las transaminasas antes y durante el tratamiento. Una elevación leve (hasta 3×) no suele requerir suspender la medicación.

¿Qué significa hígado graso?

Es la acumulación de grasa en las células del hígado, generalmente asociada a sobrepeso, diabetes y dislipidemia. Es la causa más frecuente de transaminasas altas en la consulta y puede progresar a cirrosis si no se controla.

¿Cómo bajar las transaminasas naturalmente?

Si la causa es hígado graso: perder peso, ejercicio aeróbico y de fuerza, reducir alcohol y azúcares simples. Si es por medicamentos: ajustar con su médico. No hay 'depurativos hepáticos' con evidencia para bajar transaminasas.

¿El ejercicio intenso puede subir las transaminasas?

Sí. Sobre todo la AST sube por liberación desde el músculo tras ejercicio intenso. Por eso conviene no hacer ejercicio extremo 48 horas antes del examen para evitar resultados engañosos.

Transaminasas (AST, ALT y GGT): Valores Normales

Transaminasas (AST y ALT): valores normales y qué significa estar altas

Las transaminasas son enzimas que se liberan al torrente sanguíneo cuando hay daño en las células del hígado. Las más utilizadas son AST (también llamada TGO) y ALT (TGP), junto con la GGT que aporta información sobre vías biliares y alcohol. Son uno de los exámenes más solicitados en el chequeo rutinario y en el seguimiento de pacientes que toman estatinas u otros medicamentos. En esta página le explicamos cuáles son los valores normales y qué significan los resultados altos.

Unidad: U/LExamen: Perfil hepático en sangre venosaLo solicita: Medicina interna, gastroenterología, cardiologíaGuía: Referencia clínica estándar

Tabla de valores normales de Transaminasas

Estos son los rangos de la ALT en adultos. Los rangos de AST y GGT aparecen en la tabla detallada más abajo. La 'severidad' suele expresarse en múltiplos del límite normal (×N):

Normal0-40 U/L
Levemente alta (hasta 3×)41-120 U/L
Moderadamente alta (3-10×)121-400 U/L
Muy alta (>10×)401-3000 U/L

Los rangos pueden variar según el laboratorio, la edad y las características individuales del paciente.

Tipos de transaminasas y rangos normales

Enzima	Rango normal	Localización	Interpretación
AST (TGO)	0-35 U/L	Hígado, corazón, músculo, riñón	Menos específica para el hígado
ALT (TGP)	0-40 U/L	Principalmente en hígado	Más específica para daño hepático
GGT	0-50 U/L	Hígado, vías biliares, páncreas	Marcador de colestasis y consumo de alcohol
Relación AST/ALT	<1	-	>2 sugiere alcohol, daño muscular o cirrosis avanzada

¿Qué significa cada resultado?

Transaminasas normales

ALT por debajo de 40 U/L (mujeres) o 50 U/L (hombres). Su perfil hepático está dentro del rango esperado. Mantener hábitos saludables y repetir el control con la frecuencia que indique su médico.

Transaminasas levemente altas (hasta 3 veces el normal)

Es el hallazgo más común. Causas frecuentes: hígado graso, sobrepeso, consumo moderado de alcohol, medicamentos (estatinas, AINEs), ejercicio reciente intenso. Suelen normalizar con cambios de hábito.

Transaminasas moderadamente altas (3 a 10 veces)

Sugiere daño hepático significativo. Causas: hepatitis virales (B, C), hígado graso avanzado, hepatitis autoinmune, daño por medicamentos, alcohol crónico. Requiere estudio etiológico.

Transaminasas muy altas (más de 10 veces)

Hallazgo serio. Causas: hepatitis aguda viral, isquemia hepática (shock), tóxicos (paracetamol, hongos), hepatitis autoinmune severa. Requiere atención médica pronta.

Consecuencias del daño hepático sostenido

Progresión a fibrosis y cirrosis hepática.
Riesgo de cáncer hepático (hepatocarcinoma).
Insuficiencia hepática crónica.
Hipertensión portal y complicaciones derivadas: várices, ascitis, encefalopatía.
Mayor riesgo cardiovascular asociado a hígado graso.

Causas frecuentes de transaminasas altas

Hígado graso no alcohólico (causa más común en consulta).
Consumo crónico de alcohol.
Hepatitis virales B y C.
Medicamentos: paracetamol en exceso, estatinas, AINEs, antibióticos, antirretrovirales.
Hepatitis autoinmune.
Enfermedad celíaca.
Enfermedades genéticas: hemocromatosis, Wilson.
Hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Ejercicio físico intenso reciente (sube AST por daño muscular).

¿Cuándo consultar?

Transaminasas por encima del límite superior.
Síntomas: ictericia (ojos amarillos), orina oscura, dolor abdominal en hipocondrio derecho.
Sobrepeso con síndrome metabólico.
Consumo regular de alcohol.
Antecedentes de hepatitis B o C.
Toma medicamentos hepatotóxicos a largo plazo.
Antecedentes familiares de enfermedad hepática.

Las transaminasas en el contexto cardiovascular

El hígado graso está fuertemente asociado a síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. Su médico interpreta las transaminasas junto con:

Perfil lipídico (especialmente triglicéridos).
Glucemia y HbA1c.
Presión arterial y peso.
Ecografía hepática.
Bilirrubina y fosfatasa alcalina.

Para profundizar, lea también nuestros contenidos sobre resistencia a la insulina y triglicéridos.

Acompañamiento médico en Cardiovida

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