¿Qué significa cada resultado?
TSH muy baja (<0.1)
Indica hipertiroidismo clínico. Suele acompañarse de pérdida de peso, taquicardia, intolerancia al calor, ansiedad, temblor y sudoración. Causas: enfermedad de Graves, nódulo tiroideo autónomo, tiroiditis.
TSH baja (0.1-0.4)
Hipertiroidismo subclínico (si T4 libre es normal) o clínico (si está alta). Requiere valoración para definir si necesita tratamiento.
TSH normal (0.4-4.0)
Su función tiroidea está dentro del rango esperado. Mantener control rutinario si tiene antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o síntomas sugestivos.
TSH alta (4.0-10)
Hipotiroidismo subclínico (si T4 libre es normal). Puede progresar a hipotiroidismo clínico. La decisión de tratar depende de los síntomas, el nivel y otros factores.
TSH muy alta (>10)
Hipotiroidismo clínico. Suele acompañarse de fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento, depresión. Requiere tratamiento con levotiroxina.
Consecuencias del hipotiroidismo no tratado
- Fatiga marcada y disminución del rendimiento.
- Aumento de peso y dificultad para perderlo.
- Aumento del colesterol LDL.
- Riesgo cardiovascular aumentado.
- Bradicardia y derrame pericárdico en casos severos.
- Depresión y deterioro cognitivo.
- Edema generalizado (mixedema) en casos graves.
- Infertilidad y abortos en mujeres.
Consecuencias del hipertiroidismo no tratado
- Taquicardia persistente y fibrilación auricular.
- Pérdida de peso significativa.
- Osteoporosis y mayor riesgo de fracturas.
- Insuficiencia cardíaca en casos avanzados.
- Crisis tiroidea (tormenta tiroidea), una urgencia médica.
- Oftalmopatía (en la enfermedad de Graves).
Causas frecuentes
Causas de hipotiroidismo (TSH alta)
- Tiroiditis autoinmune (Hashimoto, la más frecuente).
- Cirugía tiroidea previa.
- Tratamiento con yodo radiactivo.
- Déficit de yodo en la dieta.
- Medicamentos: litio, amiodarona, interferón.
- Hipotiroidismo congénito.
- Tiroiditis posparto.
Causas de hipertiroidismo (TSH baja)
- Enfermedad de Graves (autoinmune, causa más común).
- Bocio multinodular tóxico.
- Adenoma tiroideo autónomo.
- Tiroiditis subaguda.
- Exceso de yodo (contrastes, amiodarona).
- Sobredosis de levotiroxina.
¿Cuándo consultar?
- TSH fuera del rango 0.4-4.0 μUI/mL.
- Síntomas sugestivos: fatiga inexplicada, cambios de peso, intolerancia al frío o calor.
- Mujeres con infertilidad o abortos a repetición.
- Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea.
- Bocio visible o nódulos palpables en el cuello.
- Embarazo (la TSH debe controlarse de forma específica).
La TSH en el contexto cardiovascular
Las alteraciones tiroideas afectan directamente al corazón. El hipertiroidismo causa taquicardia y fibrilación auricular; el hipotiroidismo sube el colesterol y la tensión arterial. Su médico la interpreta junto con:
- T4 libre y T3 libre.
- Anticuerpos antitiroideos (TPO, antitiroglobulina).
- Perfil lipídico.
- Frecuencia cardíaca y presión arterial.
- ECG.
Para profundizar, lea también nuestros contenidos sobre T4 libre, T3 libre y frecuencia cardíaca.