¿Cuál es el valor normal del calcio?

El calcio total normal es de 8.5 a 10.5 mg/dL. El calcio iónico (la fracción activa) tiene rangos en mmol/L: 1.05-1.30 mmol/L.

¿Qué diferencia hay entre calcio total y calcio iónico?

El calcio total mide todo el calcio en sangre, incluyendo el unido a proteínas (albúmina). El iónico mide solo la fracción libre y biológicamente activa. En pacientes con albúmina alterada, el iónico es más fiable.

¿Cuándo se pide el calcio iónico?

En pacientes graves, en UCI, cuando hay alteraciones del pH (acidosis o alcalosis), hipoalbuminemia significativa, o cuando se sospecha una alteración del calcio pero el total resulta normal.

¿La hipocalcemia se relaciona con el déficit de vitamina D?

Sí, en gran parte. La vitamina D regula la absorción intestinal de calcio. Su déficit es una causa muy frecuente de hipocalcemia, especialmente en adultos mayores y personas con poca exposición solar.

¿Qué es el calcio corregido por albúmina?

Es una fórmula para ajustar el calcio total cuando la albúmina está baja. Se suma 0.8 mg/dL por cada 1 g/dL que la albúmina esté por debajo de 4. Permite estimar el calcio activo cuando no se mide el iónico.

¿Tomar calcio en suplementos sirve si el calcio en sangre está normal?

Sí, en pacientes con osteoporosis o riesgo de fracturas, el suplemento ayuda a mantener la salud ósea. La sangre suele tener el calcio normal a costa del hueso, por lo que el calcio normal en sangre no descarta osteoporosis.

Calcio: Valores Normales, Hipocalcemia e Hipercalcemia

Calcio en sangre: valores normales y qué significa estar alto o bajo

El calcio es el mineral más abundante del organismo y cumple funciones esenciales: forma los huesos, participa en la contracción muscular, la coagulación y la transmisión de impulsos nerviosos. Solo el 1% del calcio corporal está en sangre, pero su nivel está estrictamente regulado. En esta página le explicamos cuáles son los valores normales (total e iónico), qué significan los resultados alterados y cuándo consultar.

Unidad: mg/dLExamen: Análisis bioquímico en sangre venosaLo solicita: Medicina interna, nefrología, cardiología, endocrinologíaGuía: Referencia clínica estándar

Tabla de valores normales de Calcio

Estos son los rangos del calcio total en adultos. Para el calcio iónico, la unidad y los rangos son diferentes (vea la tabla comparativa):

Hipocalcemia severa0-7 mg/dL
Hipocalcemia7-8.4 mg/dL
Normal8.5-10.5 mg/dL
Hipercalcemia10.6-12 mg/dL
Hipercalcemia severa12-16 mg/dL

Los rangos pueden variar según el laboratorio, la edad y las características individuales del paciente.

Calcio total vs calcio iónico

El calcio puede medirse de varias formas. Esta tabla compara el calcio total, el iónico y el corregido por albúmina:

Tipo	Unidad	Rango normal	Cuándo se usa
Calcio total	mg/dL	8.5-10.5 mg/dL	Examen estándar inicial
Calcio iónico	mmol/L	1.05-1.30 mmol/L	Pacientes graves, UCI, alteraciones de pH o albúmina
Calcio corregido por albúmina	mg/dL	8.5-10.5 mg/dL	Cuando hay hipoalbuminemia

¿Qué significa cada resultado?

Hipocalcemia severa (<7.0)

Urgencia médica. Riesgo de tetania, convulsiones y arritmias. Causas: hipoparatiroidismo agudo (postoperatorio), pancreatitis aguda, déficit severo de vitamina D. Requiere reposición intravenosa.

Hipocalcemia (7.0-8.4)

Causas frecuentes: déficit de vitamina D, hipoparatiroidismo, enfermedad renal crónica, malabsorción, alcoholismo. Síntomas: parestesias periorales, calambres, irritabilidad neuromuscular.

Calcio normal (8.5-10.5)

Su nivel está dentro del rango esperado. Mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, y actividad física para la salud ósea.

Hipercalcemia (10.6-12.0)

Causas más comunes: hiperparatiroidismo primario, neoplasias (cáncer), exceso de vitamina D, inmovilización prolongada, ciertos diuréticos. Requiere estudio para identificar la causa.

Hipercalcemia severa (>12.0)

Emergencia. Riesgo de arritmias, alteración del nivel de conciencia, insuficiencia renal aguda. Requiere tratamiento intensivo y búsqueda urgente de la causa.

Consecuencias del calcio fuera de rango

De la hipocalcemia

Tetania (espasmos musculares).
Parestesias periorales y en extremidades.
Convulsiones en casos severos.
Arritmias y prolongación del intervalo QT.
Cataratas en hipocalcemia crónica.
Osteomalacia en déficit prolongado.

De la hipercalcemia

Náuseas, vómitos, estreñimiento.
Polidipsia y poliuria.
Alteraciones neurológicas: somnolencia, confusión, coma.
Arritmias y acortamiento del QT.
Cálculos renales recurrentes.
Pancreatitis aguda.
Crisis hipercalcémica en casos severos.

Causas frecuentes

Causas de hipocalcemia

Déficit de vitamina D (la causa más común).
Hipoparatiroidismo (postcirugía tiroidea o autoinmune).
Enfermedad renal crónica.
Malabsorción intestinal: celiaquía, gastrectomía.
Pancreatitis aguda.
Alcoholismo crónico.
Hipomagnesemia severa.
Algunos medicamentos: bifosfonatos, denosumab.

Causas de hipercalcemia

Hiperparatiroidismo primario (causa más común en ambulatorios).
Neoplasias: mieloma múltiple, cáncer de mama, pulmón, próstata.
Exceso de vitamina D.
Inmovilización prolongada.
Tiazidas, litio.
Sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas.
Hipertiroidismo.
Insuficiencia suprarrenal aguda.

¿Cuándo consultar?

Calcio total fuera del rango 8.5-10.5 mg/dL.
Síntomas: calambres, parestesias, estreñimiento, sed intensa, confusión.
Cálculos renales recurrentes.
Osteoporosis con fracturas por baja energía.
Postcirugía tiroidea o paratiroidea.
Antecedentes familiares de hiperparatiroidismo familiar.

El calcio en el contexto cardiovascular

El calcio influye en la contracción del corazón y en la conducción eléctrica. Su médico lo interpreta junto con:

Albúmina (para calcular el calcio corregido).
Fósforo.
Magnesio.
Vitamina D y PTH.
Función renal.
ECG (intervalo QT).

Para profundizar, lea también nuestros contenidos sobre vitamina D, función renal y potasio.

Preguntas frecuentes sobre calcio

Acompañamiento médico en Cardiovida

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