¿Cuál es la TFG normal?

En adultos sanos, ≥90 mL/min/1.73m². Entre 60 y 89 se considera descenso leve, que puede ser normal por edad si no hay otros marcadores de daño renal.

¿Cómo se calcula la TFG?

Se estima con fórmulas que combinan creatinina, edad y sexo. La más recomendada es la CKD-EPI 2021. No se mide directamente: por eso se llama 'TFG estimada' o 'eGFR'.

¿Cuál es la diferencia entre eGFR y TFG medida?

La eGFR es la estimación a partir de la creatinina. La TFG medida real requiere pruebas más complejas (inulina, iohexol) que solo se usan en investigación o casos especiales.

¿Si tengo TFG de 75, tengo enfermedad renal?

No necesariamente. Una TFG entre 60 y 89 puede ser normal por edad. Para diagnosticar ERC necesita también marcadores de daño (microalbuminuria, hematuria o alteraciones estructurales).

¿Se puede subir la TFG?

La TFG perdida no se recupera por completo, pero la progresión se puede frenar significativamente con buen control de la presión arterial, la diabetes, evitando nefrotóxicos y, en algunos casos, con medicamentos específicos (iSGLT2, IECA/ARA II).

¿Por qué la TFG baja con la edad?

Es un fenómeno fisiológico: la masa de nefronas funcionales disminuye aproximadamente 1 mL/min/año después de los 40 años. Por eso un anciano sano puede tener TFG de 70 sin tener enfermedad.

TFG: Valores Normales, Estadios y Filtración Glomerular

Tasa de filtración glomerular (TFG): valores normales y estadios

La tasa de filtración glomerular (TFG) es el indicador más preciso de la función renal. Mide cuántos mililitros de sangre filtran sus riñones cada minuto. No se mide directamente: se estima a partir de la creatinina, la edad y el sexo, usando fórmulas validadas (CKD-EPI 2021 es la más recomendada). En esta página le explicamos qué significa cada valor, los estadios de enfermedad renal y cuándo consultar.

Unidad: mL/min/1.73m²Examen: Cálculo a partir de creatinina, edad y sexo (CKD-EPI 2021)Lo solicita: Medicina interna, nefrología, cardiología, endocrinologíaGuía: KDIGO 2024 y CKD-EPI 2021

Tabla de valores normales de Filtración glomerular (TFG)

La TFG se interpreta en 6 estadios (G1 a G5) según las guías KDIGO. A continuación los rangos:

G5 - Falla renal0-14 mL/min/1.73m²
G4 - Severo15-29 mL/min/1.73m²
G3b - Moderado-severo30-44 mL/min/1.73m²
G3a - Leve-moderado45-59 mL/min/1.73m²
G2 - Leve60-89 mL/min/1.73m²
G1 - Normal90-200 mL/min/1.73m²

Los rangos pueden variar según el laboratorio, la edad y las características individuales del paciente.

Estadios de la enfermedad renal según la TFG (KDIGO)

Estadio	TFG	Significado
G1 (normal)	≥90 mL/min/1.73m²	Función renal normal (verificar daño con orina)
G2 (leve)	60-89 mL/min/1.73m²	Descenso leve (puede ser normal por edad)
G3a (leve-moderado)	45-59 mL/min/1.73m²	Enfermedad renal crónica moderada
G3b (moderado-severo)	30-44 mL/min/1.73m²	Enfermedad renal crónica avanzada
G4 (severo)	15-29 mL/min/1.73m²	Disfunción severa, preparar terapia sustitutiva
G5 (falla renal)	<15 mL/min/1.73m²	Falla renal, suele requerir diálisis o trasplante

¿Qué significa cada estadio?

Los estadios G1 y G2 pueden ser normales si no hay daño renal estructural ni proteinuria. A partir de G3, ya se habla de enfermedad renal crónica establecida.

G1 - Función renal normal (TFG ≥90)

Su filtración glomerular está dentro del rango esperado. Sin embargo, si tiene microalbuminuria u otro marcador de daño, puede haber enfermedad renal en fase muy temprana. Conviene revisar la orina.

G2 - Descenso leve (TFG 60-89)

Puede ser fisiológico por edad o asociarse a enfermedad renal incipiente. Si no hay daño en la orina, no es ERC. Si hay microalbuminuria, sí lo es. Mantener controlados los factores de riesgo.

G3a y G3b - ERC moderada (TFG 30-59)

Ya es enfermedad renal crónica establecida. Aumenta el riesgo cardiovascular y aparecen las primeras complicaciones: anemia, alteraciones del calcio y fósforo, hipertensión. Requiere seguimiento por nefrología.

G4 - ERC severa (TFG 15-29)

Disfunción renal significativa. Síntomas: fatiga, falta de aire, edemas, prurito. Se planifica con anticipación el tratamiento de reemplazo (diálisis o trasplante).

G5 - Falla renal (TFG <15)

Los riñones ya no filtran lo suficiente para sostener la vida sin tratamiento. Suele requerir diálisis o trasplante renal.

Consecuencias de la disminución de la TFG

Cuando la TFG cae progresivamente, las complicaciones se acumulan:

Hipertensión arterial secundaria.
Anemia (por menor producción de eritropoyetina).
Acidosis metabólica.
Alteraciones del calcio, fósforo y vitamina D.
Riesgo cardiovascular muy aumentado (la ERC es uno de los factores de riesgo CV más importantes).
Acumulación de toxinas urémicas.
Retención de líquidos y edemas.

Causas de TFG baja

Diabetes mellitus (causa más frecuente de ERC en el mundo).
Hipertensión arterial (segunda causa más frecuente).
Glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos).
Enfermedad renal poliquística (hereditaria).
Obstrucción urinaria crónica.
Pielonefritis a repetición.
Uso prolongado de AINEs o medicamentos nefrotóxicos.
Enfermedades autoinmunes: lupus, vasculitis.

¿Cuándo consultar a nefrología?

TFG por debajo de 60 en al menos dos mediciones separadas por 3 meses.
TFG en descenso progresivo aunque esté en rango normal.
Microalbuminuria o proteinuria persistente.
Hematuria persistente.
Hipertensión arterial difícil de controlar.
Diabetes con cualquier alteración renal.

La TFG en el contexto cardiovascular

La TFG es uno de los marcadores cardiovasculares más importantes: pacientes con TFG <60 tienen el doble de riesgo cardiovascular. Su médico la interpreta junto con:

Creatinina y BUN.
Microalbuminuria.
Presión arterial y glucemia.
Hemoglobina (anemia renal).
Calcio, fósforo y vitamina D.

Para profundizar, lea también nuestros contenidos sobre creatinina, BUN-urea y microalbuminuria.

Acompañamiento médico en Cardiovida

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