Dúplex renal, portal o aorto-iliaco
La ecografía se ha convertido en los últimos tiempos en una herramienta
indispensable para el médico de familia, tanto si ejerce en atención primaria
como en urgencias; y del mismo modo se ha extendido a muchas otras
especialidades: medicina interna, cuidados intensivos, neurología, neumología,
digestivo, etc., ya que los ultrasonidos han demostrado ser una herramienta
segura y de gran capacidad diagnóstica. Se cree firmemente que la ecografía
realizada a «pie de cama» del paciente, puede complementar en gran medida
la exploración física y mejorar de sobremanera la eficacia del clínico,
permitiendo al explorador una visión inmediata a la anatomía y fisiología de
determinadas estructuras. Es dentro de este contexto donde cobra especial
relevancia el estudio ecográfico de la aorta y de los grandes vasos
abdominales.
Dúplex renal
El estudio Doppler de arterias renales consiste en la visualización de estas
arterias desde la pared anterior del abdomen. Las imágenes permiten ver las
arterias y medir la velocidad de flujo de la aorta y las arterias renales. De este
modo los médicos pueden asegurarse de la buena irrigación de ambos riñones,
evaluar la posibilidad de estenosis o estrechamiento de alguna de las arterias
(lo que puede ser causa de hipertensión arterial refractaria al tratamiento),
comprobar el buen funcionamiento de operaciones realizadas sobre las arterias
renales (bypass, stents, angioplastias), descartar un déficit de perfusión como
causa de una alteración de la función renal de etiología indeterminada. Esta es
una exploración que se realiza con el objetivo de estudiar los vasos que irrigan
al hígado. Por lo general, es un estudio que se efectúa a pacientes con daño
hepático crónico o hepatitis, en búsqueda de complicaciones vasculares. La
ecografía Doppler es un método que sirve para evaluar de manera precisa el
sistema venoso portal hepático, obteniendo información que permite
diagnosticar la hipertensión venosa portal, evaluar la presencia de
comunicaciones portosistémicas en los casos más avanzados, así como la
evaluación de la comunicación portosistémica transyugular intrahepática
(TIPS), usada en el manejo de pacientes con hemorragia por várices
esofágicas, entre otras indicaciones.
Dúplex aorto-iliaco
Es el estudio con ultrasonido de la aorta abdominal. Comprende su
visualización desde el diafragma hasta la bifurcación de las arterias ilíacas
primitivas inclusive, con el uso de ecografía bidimensional, color y espectral.
Como es un estudio que se realiza sobre la cavidad abdominal, se requiere de
6 horas de ayuno para la correcta visualización de la arteria aorta. Las
principales indicaciones son la pesquisa de Aneurisma de Aorta Abdominal,
descartar aneurisma ilíaco, descartar estenosis aorto-ilíaca (Síndrome de
Leriche), y descartar disección de aorta abdominal.
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